Lasgroepwest Home

Aanmeldingsformulier voor het lidmaatschap van Lasgroep West  

Het lidmaatschap bedraagt per jaar  35,- Euro

Om het verwerken van de data sterk te vereenvoudigen vragen wij u om onderstaand formulier in te vullen en de onderstaande knop "verzenden" in te drukken! Bij voorbaat onze dank.                           

Naam en voorletters:

Straat + huisnr.

Postcode + plaats

E-mail:

Telefoonnummer prive

Naam firma 

Telefoonnummer werk

E-mail:

Website

Opmerkingen:

                                                                   

Na verzenden krijgt u binnen enkele dagen een bevestiging via de mail.

Bankrekeningnummer lgw: 82.96.92.533 ten name van LGW te Anna Paulowna met vermelding van uw naam, postcode. 

Lasgroepwest Home